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当科の活動について

外来担当表（泌尿器科　午前）

	月	火	水	木	金
泌尿器科1	松岡　俊光 診察 8：45～11：00	工藤　大輔 診察 8：45～11：00	松岡　俊光 診察 8：45～12：00	工藤　大輔 診察 9：00～12：00	休　診
泌尿器科2 診察 9：00～12：00	工藤　大輔	松岡　俊光	奥山　佐治	奥山　佐治	休　診
泌尿器科検査	奥山　佐治	奥山　佐治	工藤　大輔	松岡　俊光	休　診

※臨時休診や医師不在のため、診察日、受付・診察時間、担当医は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。

※「泌尿器科」は予約のみの対応です。

外来担当表（泌尿器科　午後）

	月	火	水	木	金
泌尿器科	緊急時対応 （17：00まで）	緊急時対応 （17：00まで）	緊急時対応 （17：00まで）		緊急時対応 （17：00まで）

※臨時休診や医師不在のため、診察日、受付・診察時間、担当医は予告なく変更する場合がありますのでご了承ください。

当科の活動と治療を行う疾患について

受診される患者さんとそのご家族へ

1. 国内外に向け治療成績や治療技術を発信しています。 
2. 尿路結石症（腎・尿管・膀胱）は、個々の患者さんに適切な手術方法を選択し、積極的に内視鏡治療である経尿道的破砕術（f-TUL/f-URS) 、経皮的経尿道的破砕術（ECIRS)を行っています。(2003年より、f-TULは４０００例超、PNL/ECIRSは５００例超を実施）。
3. 前立腺肥大症の治療は、２種類のレーザ装置と前立腺吊り上げ術（PUL)を、個々の患者さんに合わせて選択しています。
4. 副腎腫瘍、腎腫瘍などでは腹腔鏡手術から開腹手術まで、治療を選択しています。 
5. 膀胱がんでは、膀胱温存のための各種治療法（経尿道的腫瘍切除、抗がん剤、膀胱内注入療法など）から根治的膀胱全摘術、多剤併用化学療法を、行っています。
6. 前立腺がんでは薬物療法、手術療法（開腹手術）を行っています。前立腺全摘術では根治性を追求し、失禁やEDにならない手術を心がけています。
7. その他の泌尿器科疾患（男性更年期など）にも対応しております。

For patients and their families（PDF）

 

医師の皆様へ

1. ご紹介の際は、地域医療連携室経由にてご紹介をお願いいたします。
2. 遠方からのご紹介では、治療経過中に途中経過のフォローをお願いすることがございます。
3. 医療機器メーカーと契約し、当院にて尿路結石治療における泌尿器科医師への技術指導を行っております（院内：年間５回程度、 院外：年５回程度）。詳細は、各医療機器メーカーへお問い合わせください。
4. 広く全国から、専門医取得後の医師を受け入れております(これまで１０名以上）。指導プログラムは年の単位で実施しております。

Our solution for urological symptoms（PDF）

尿路結石破砕術（腎結石・尿管結石）の治療について

尿路結石症とは　

腎ぞうで大きくなった結石が、腎ぞうで大きくなったり、尿管に詰まったりすることで、痛みや血尿、時に細菌感染により発熱がみられるなど、さまざまな症状が出現する疾患です。

尿路結石の診断

超音波（腎ぞうの腫れ）、検尿（潜血尿や細菌尿の確認）、エックス線（腹部撮影とCT検査）を行うことで、結石症の重症度を調べます。発熱があるときは、採血を行い、緊急手術が必要な状態かどうかを診断します。細菌尿があるときは、培養（ばいよう）検査を行い、細菌の種類を調べます。

尿路結石の治療

痛みが続き痛み止めの効果がないとき、腎ぞうの腫れがあるとき、結石が大きく自然に排石する可能性がない場合に、以下の手術治療を提案させていただきます。

• 経尿道的尿路結石砕石手術（TUL　ティーユーエル)
  入院期間：3泊4日を標準としています。TUL詳細へ
  
• 経皮的経尿道的結石破砕術（ECIRS　エシルス）
  入院期間：1週間から10日程度を標準としています。 ECIRS詳細へ

＊当院では体外衝撃波結石破砕術（ESWL)は施行しておりません。

前立腺肥大症とは

前立腺の内線が腫大し、尿道が狭くなるため、（尿の勢いが弱い）（排尿に時間がっかる）（残尿感が強い）などの症状がみられる病気です。薬による治療が効かない方に手術が有効となります。

診断

前立腺がんがないことを、PSA（ピーエスエー）採血、前立腺MRI（エムアールアイ）検査、前立腺生検検査（必要時、入院で行う）によって確認します。前立腺がんがないことが確認されたら、以下のいずれかの手術を当科から提案します。

治療

• ホルミウムレーザー前立腺核出手術（HoLEP）
  レーザで前立腺をくりぬく。大きな肥大症が適応。HoLEP詳細へ
• 経尿道的前立腺蒸散（じょうさん）術（CVP)
  レーザで前立腺を溶かす。中程度の前立腺に行う。CVP詳細へ
• 経尿道的前立腺吊り上げ術（PUL:ウロリフト）
  尿道のカメラで前立腺を吊り上げる：体への負担が最も少ない。PUL詳細へ

＊手術が適応となるための条件があります。

手術実績

■尿路結石症関連

術　式	2023年度 478例
経尿道的レーザー尿路結石除去術	245
経尿道的尿管ステント留置術	134
経皮的・経尿道的同時腎結石内視鏡手術	29
経皮的腎瘻造設術	19
経尿道的尿管ステント交換	19
経尿道的膀胱結石破砕術	14
経尿道的尿管ステント抜去術	12
腎瘻拡張術	3
膀胱切石術	1
経皮的腎結石破砕術	1
ＴＵＣＬ	1

 

■前立腺肥大症・排尿障害

術　式	2023年度 64例
経尿道的レーザー前立腺核出術	29
接触式レーザー前立腺蒸散術	13
経尿道的前立腺吊上げ術	11
経尿道的膀胱頸部切開術	5
尿道切開術	2
経尿道的膀胱水圧拡張術	2
経尿道的前立腺切除術	2

 

■腎不全

術　式	2023年度 96例
経皮的血管形成術	48
内シャント造設術	13
ＶＡパーマネントカテーテル留置術	13
ＶＡパーマネントカテーテル入替術	8
内シャント再建術	7
血栓除去術	5
グラフトシャント造設術	2

 

■尿路悪性疾患

術　式	2023年度 94例
前立腺生検	49
経尿道的膀胱腫瘍切除術	28
前立腺悪性腫瘍手術	8
腹腔鏡下腎尿管全摘出術	3
膀胱部分切除術	2
膀胱全摘術（回腸導管）	1
腹腔鏡下腎摘出術	1
腎部分切除術	1
腎悪性腫瘍手術	1

 

■検査

術　式	2023年度 57例
尿管鏡検査	53
膀胱粘膜生検	2
膀胱鏡検査	2

 

■その他

術　式	2023年度 31例
経尿道的電気凝固術	4
経皮的腎嚢胞穿刺術	3
経尿道的尿管狭窄拡張術	3
経尿道的止血術	3
陰嚢水腫手術	3
ＣＶポート造設術（胸部）	3
経尿道的内視鏡狭窄切開拡張術	2
膀胱瘻造設術	1
尿道狭窄内視鏡手術	1
尿道狭窄拡張術	1
精巣固定術	1
血腫除去術	1
経尿道的膀胱結石･異物摘出術	1
陰茎尖圭コンジローマレーザー焼灼術	1
デブリードマン	1
シャント結紮術	1
グラフト抜去術	1

 

医師プロフィール

氏名	松岡　俊光（まつおか　としみつ）　 Toshimitsu Matsuoka

氏名	工藤　大輔（くどう　だいすけ）　　Daisuke Kudo
経歴	1994年 4月　弘前大学医学部　卒業　同泌尿器科学教室 2000年 4月　米国オハイオ州クリーブランドクリニック　フェロー 2004年10月　岩手医科大学　泌尿器科学講座 2007年 4月　八戸平和病院　泌尿器科 2022年 10月　八戸平和病院　泌尿器科部長
主な所属学会	日本泌尿器科学会 日本癌治療学会 日本泌尿器内視鏡・ロボティクス学会 日本尿路結石症学会 日本メンズヘルス医学会

氏名	奥山　佐治（おくやま　よしはる）　Yoshiharu Okuyama